Arterielle Hypertonie

Die arterielle Hypertonie ist ein pathologischer Zustand, der durch einen langen Anstieg der Druckindikatoren in den Arterien eines großen Blutkreislaufs gekennzeichnet ist. Ein Zeichen der Krankheit ist der Anstieg des diastolischen (niedrigeren) Blutdrucks, aber in den meisten diagnostizierten Fällen haben Patienten ein anhaltendes Wachstum des systolischen (oberen) Drucks.

Welcher Druck als erhöht angesehen wird

Die Klassifizierung des 1999 akzeptierten Blutdrucks ist bis heute gültig. Das Folgende wird als normal angesehen:

• Optimal - weniger als 120/80 mm Hg. Kunst.;
• Physiologische Norm - weniger als 130/85 mm Hg. Kunst.;
• Normal erhöht - im Bereich 130–139/85–89 mm Hg. Kunst.

Eine Druckerhöhung zeigt die Bildung von Bluthochdruck an. Die interne Abstufung der Pathologie sieht wie folgt aus:

1. Soft (I Grad) - 140–159/90–99 mm Hg. Kunst.
2. Mittel (II zweiter Grad) - 160–179/100–109 mm Hg. Kunst.
3. Schwer (III -Abschluss) - über 180/110.

Grenzgewehre werden bei Indikatoren in 140-149/90 mm Hg diagnostiziert. Kunst. Und unten. Es wird von Druckwachstumsepisoden und seiner spontanen Stabilisierung begleitet.

In isolierter systolischer Hypertonie werden Indikatoren von 140 und über / 90 und unter mm Hg diagnostiziert. Kunst. Diese Art der Pathologie ist durch eine Erhöhung des systolischen Indikators auf physiologischer Ebene von diastolisch gekennzeichnet.

AG -Klassifizierung (primär, sekundär)

Die Klassifizierung von Bluthochdruck basiert auf mehreren Zeichen. Bei der Systematisierung berücksichtigten die Ärzte:

• Gründe, die die Entwicklung der Pathologie hervorrufen;
• von den Zielorganen besiegt;
• Der aktuelle Blutdruckniveau usw.

Abhängig von den ätiologischen Faktoren ist es üblich, zu unterscheiden:

1. Primär (essentiell).
2. Sekundäre (symptomatische) Hypertonie.

Durch die Natur des Durchgangs wird gutartig (langsam entwickelt) und maligner (mit einer schnellen Verschlechterung des Zustands) arterielle Hypertonie unterschieden.

Sorten sekundärer (symptomatischer) Hypertonie

Sekundäre (symptomatische) arterielle Hypertonie ist eine Art von Krankheit, die sich aufgrund der Schädigung der für die Regulierung des Blutdrucks verantwortlichen Organe entwickelt. Es zeichnet sich durch einen hartnäckigen Kurs, das Fehlen einer positiven Reaktion auf die durchliegende blutdrucksenkende Therapie sowie Veränderungen der Zielorgane aus, insbesondere auf die Bildung von Herz, Nierenversagen usw.

Wenn eine primäre Hypertonie (essentielles Format) als unabhängige Krankheit auftritt, sind sekundäre Formen immer ein Symptom der Hauptpathologie. Das Syndrom der arteriellen Hypertonie begleitet eine ziemlich signifikante Anzahl von Krankheiten. Es wird in 10 % aller identifizierten Fälle von anhaltender Blutdruckerhöhung diagnostiziert.

Die Klassifizierung der symptomatischen Hypertonie basiert auf Faktoren, die die Krankheit hervorrufen.

Unterscheiden:

1. Neurogene Hypertonie. Die Entwicklung ist auf die Läsion des Zentralnervensystems und die damit verbundenen Pathologien zurückzuführen, beispielsweise die Hirnneoplasie.
2. Nephrogen (Nierenursprung). Sie sind in interstitielle, renoparenchymale, renovaskuläre, gemischte und rhinopische Formen unterteilt.
3. Endokrine AG. Es gibt Nebennieren-, Schilddrüsen-, Hypophyse- und Wechseljahre.
4. Hämodynamisch - provoziert durch Pathologien des Herzens und große arterielle Kanäle.
5. Dosierungsform. Seine Entwicklung ist auf den Einsatz von oralen Kontrazeptiva, Glukokortikosteroid -Wirkstoffen usw. zurückzuführen.

Die Größe und der Widerstand des Blutdruckerhöhung, die Schwere der Veränderungen im Zustand des linken Ventrikels und des Fundus zugrunde einer anderen Klassifizierung. Ärzte unterscheiden die folgenden Sorten symptomatischer Hypertonie:

1. Vorübergehend. Für die Pathologie ist ein typisch kurzfristiger Anstieg der Druckindikatoren. Änderungen im Zustand des Fundus fehlen vollständig. Die Hypertrophie der linken Ventrikel ist fast nicht festgelegt.
2. Laby. Es ist durch einen mäßigen, kurzen Anstieg des Blutdrucks gekennzeichnet (unabhängige Abnahme tritt nicht auf). Es gibt eine schwache linksventrikuläre Hypertrophie, die die Gefäße der Retina des Auges verengt.
3. Stabil. Es wird von stetig hohem Blutdruck begleitet. Die Myokardverdickung, schwere Verstöße in den Gefäßen des Fundus werden diagnostiziert.
4. Bösartig (unkontrolliert). Es wird von einem starken Anstieg des Blutdrucks begleitet. Das Ergebnis ist ungünstig.

Die folgenden Formen der symptomatischen Hypertonie werden gefunden:

• Pulmonale Hypertonie (Bluthochdruck eines kleinen Blutkreislaufs). Es wird als Diagnose festgelegt, wenn der Blutdruck in der Lungenarterie über 25 mm bestimmt wird. Rt. Kunst.
• Vasorsenal AH ist eine sekundäre Form der Pathologie aufgrund einer unzureichenden Blutkreislauf in den Nieren infolge eines beeinträchtigten arteriellen Durchsatzes.
• Portale Hypertonie ist eine der Sorten der symptomatischen Form der Erkrankung, begleitet von einem Druckerhöhung in der Gate -Vene.
• Hypertonie des Virsungov -Kanals. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund chronischer Entzündungen der Bauchspeicheldrüse.

Konsequenzen und Komplikationen

Mit einer langflüssigen Bluthochdruck werden die Gefäße der Zielorgane beschädigt: Herz, Gehirn, Nieren und Augen. Verletzung des Kreislaufprozesses kann zu Folgen führen, wie z. B.:

• Angina Brustangriffe,
• Myokardinfarkt,
• Neurologische Komplikationen usw.

Wichtig! Die Bildung von akuten Zuständen vor dem Hintergrund eines starken Blutdruckanstiegs erfordert seine Verringerung in den ersten Minuten/Stunden.

Gründe

Die Gründe für die Entwicklung der wesentlichen Form der Pathologie sind den Ärzten mit Sicherheit nicht bekannt. Mehrere Theorien werden nominiert:

1. Neurogen (Vererbung). Die Ursache der Entwicklung ist chronischer Stress, signifikante emotionale Schocks und psychische Verletzungen. All dies provoziert einen Misserfolg im Prozess der neuronalen Regulierung, begleitet von einer Zunahme der Aktivität des sympathischen Systems. Das Ergebnis ist die Abweichung von Signalen an alle Organe und eine Zunahme des Tons der Wände der Gefäße.
2. Voluminöses Salz. Aufgrund beeinträchtigter Prozesse der Ausgabe von überschüssigen Flüssigkeiten und bestimmten Spurenelementen. Infolge des übermäßigen Gehalts an Natriumsalzen tritt ein Anstieg des Gesamtvolumens des Blutes auf. Die Versuche des Körpers, den Hämostaseprozess auf physiologischer Ebene aufrechtzuerhalten, führen zu einer Spasming von kleinen Gefäßen. Die Indikatoren für das winzige Volumen des Herzens werden stabilisiert, aber der Gesamtblutdruck wird erhöht.

Wichtig! Ärzte argumentieren, dass der Grund für die Entwicklung von AH eine Zunahme der Aktivität des sympathischen Systems ist.

Modifizierte (variable) Risikofaktoren, die das Auftreten von arterieller Hypertonie provozieren können, sind:

• Alter - Diagnose der Krankheit erfolgt bei Menschen in der Kategorie im Alter des Alters;
• Schlechte Gewohnheiten - Rauchen, Alkoholaufnahme;
• ein Zustand chronischer Stress;
• unzureichende körperliche Aktivität;
• Übergewicht;
• Das Vorhandensein begleitender Pathologien - Diabetes ist besonders ungünstig;
• Überschüssiges Salz mit mangelnder Kalium.

Die Gründe für die Erhöhung des Blutdrucks können unterschiedlich sein. Die aktive Arbeit der Nebennieren sowie eine Tendenz auf genetischer Ebene kann als provozierender Faktor wirken.

Symptome

In der anfänglichen Bildungsphase ist die arterielle Hypertonie asymptomatisch. Der Patient lernt das Vorhandensein eines Problems erst nach der Entwicklung schwerwiegender Komplikationen kennen.

Das einzige Vorzeichen der Pathologie kann als Erhöhung der Druckindikatoren bezeichnet werden. Es gibt überhaupt keine Beschwerden, oder sie sind nicht spezifisch:

• Kopfschmerzen im Bereich der Stirn und im Hinterkopf lokalisiert;
• Schwindel;
• Lärm.

Die ersten Beschwerden werden vor dem Hintergrund der Niederlage der Zielorgane gebildet. In diesem Stadium wird das Auftreten der folgenden Symptome festgestellt:

• Schwindel, begleitet von Kopfschmerzen, Lärm - entstehen als logisches Ergebnis von Kreislaufstörungen;
• Probleme beim Auswendiglernen von Informationen;
• Hände/Beine Taubheit;
• Schwäche;
• Verdoppelung des sichtbaren Bildes;
• Flackern schwarze Punkte im Sichtfeld;
• Sprachverletzung (selten);
• Nephropathie.

Die Symptome sind typisch für die letzten Stadien. Zu Beginn der Bildung der Pathologie kommen sie.

Mit Schäden am Herzen beginnt der linke Ventrikel (LV) hypertrophisch. Die Ursache der Änderung ist die kompensatorische Reaktion des Körpers, die es ermöglicht, erhöhte Lasten an der Wand zu stabilisieren. Eine Zunahme des Ventrikels ist auf eine Erhöhung der Anzahl der Kardiomyozyten zurückzuführen. Wenn sich der Zustand verschlechtert, werden die Herzkammern erweitert.

Ein solcher Schaden am Organ kann sich in der Form manifestieren:

• Die Bildung von Herzinsuffizienz,
• ein plötzlicher Herzstillstand,
• ischämische Erkrankung,
• Magenrhythmusstörungen,
• Herz Asthma,
• Starke Atemnot während der Lasten.

Wichtig! Kardischmerzen vor dem Hintergrund der AG entwickeln sich während der Zeit der absoluten Ruhe oder infolge einer emotionalen Überspannung. Ein charakteristisches Merkmal ist die Unfähigkeit, den Angriff mit einer Pille Glycerin zu stoppen.

Wenn die Nieren beschädigt sind, kann das Vorhandensein von Protein im Urin beobachtet werden. Das Erscheinen von Blutverunreinigungen ist nicht ausgeschlossen. Die Wahrscheinlichkeit eines Nierenversagens ist minimal.

Das wichtigste klinische Zeichen der arteriellen Hypertonie ist Kopfschmerzen. Erscheint zu jeder Tageszeit, aber am häufigsten morgens. Es wird vom Patienten als Platzen oder Schmerz empfunden. Der Ort der Lokalisierung ist der Hinterkopf, aber die Ausbreitung auf andere Bereiche des Kopfes ist nicht ausgeschlossen. Schmerzen werden durch Kippen und während des Hustens verbessert. Es kann als Reaktion auf stressige Situationen, physische Belastung auftreten.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit soll die folgenden Probleme lösen:

• Einrichtung der Pathologie, Bestimmung des aktuellen Abschlusses;
• Identifizierung des Ursprungs von Bluthochdruck (Primär-/Sekundärform);
• Differentialdiagnose durchführen;
• Bestimmung des Vorhandenseins/Abwesenheit von Schäden an Zielorganen.

Während eines persönlichen Gesprächs mit dem Patienten findet der Arzt die erforderlichen Punkte heraus:

1. Gibt es Fälle von Krankheiten in unmittelbarer Umwelt?
2. Wie oft wird der Druck festgelegt.
3. Gibt es eine Vorgeschichte chronischer Krankheiten beim Patienten usw.

Der Body Mass Index (BMI) wird berechnet. Fettleibigkeit ist einer der potenziellen Provokateure der Bildung von Bluthochdruck.

Nach Abschluss der Inspektion wird der Blutdruck gemessen. Um den Grad der arteriellen Hypertonie zu bestimmen, wird der Patient durch die Leistung des Blutdruckprofils verschrieben, d. H. Messungen an die Patienten selbst zu Hause. Es ist notwendig, 4 Messungen vorzunehmen: zwei Uhr morgens und zwei am Abend für mehrere Tage in Folge.

Die Ergebnisse müssen in die Tabelle aufgenommen werden. Wenn die Indikatoren 140/90 mm Hg überschreiten. Art., Wir können über die Anwesenheit von arterieller Hypertonie sprechen.

Manchmal wird eine Bürste verschrieben (tägliche Überwachung des Blutdrucks). Die Technik wird gezeigt, wenn die Messungen des Patienten normal bleiben, aber ein weiteres Symptome der Krankheit tritt auf.

Wichtig! Smad ist mehrere Messungen von Blutdruckindikatoren für einen ganzen Tag. Messungen werden von einem speziellen Gerät durchgeführt.

Um die wahre Ursache für die Entwicklung der arteriellen Hypertonie zu ermitteln und die Kraft der Schädigung der Zielorgane zu bestimmen, werden vorgeschrieben:

• Prüfung des Nierensystems. Beinhaltet die Untersuchung von Urin - einen allgemeinen Test. Ein termeter Ultraschall des Nierensystems, Renographie mit der Einführung eines radioaktiven Isotops wird vorgeschrieben.
• Herztest. EKG wird verwendet (das Elektrokardiogramm zeigt das Wachstum der Straße R), die Echokardiographie (ermöglicht es Ihnen, Anzeichen einer pathologischen Zunahme des linken Ventrikels und anderer Transformationen zu sehen).
• Ophthalmologische Untersuchung des Auges. Ein Zeichen der Krankheit ist die visuelle Imprägnierung von Blutgefäßen, die Versiegelung. Blutungen sind nicht ausgeschlossen.
• Ultraschall der Schilddrüse und Nebennieren.
• Die Blutuntersuchung ist ein allgemeiner Test und eine erweiterte Biochemie.

Bei der Diagnose der sekundären Form von Bluthochdruck ist es erforderlich, Differentialdiagnostik (DIF) durchzuführen. Sie geht in zwei Phasen weiter:

• Analyse des klinischen Bildes, Erhöhung von Beschwerden, eine Physikuntersuchung des Patienten, insbesondere Auskultation, Instrumental-/Laborstudien;
• Diagnostische Maßnahmen, mit denen Sie den Funktionszustand der Organe und vorhandenen Änderungen bewerten können, insbesondere müssen Sie das Kardiogramm entfernen.

Die in Betracht gezogenen Methoden helfen bei der Bestätigung der Diagnose, bestimmen den Ursprung der Krankheit und wählen Sie die Therapie, die für den Staat angemessen ist.

Behandlung

Die Behandlung von Bluthochdruck beginnt mit einer Überarbeitung des Lebensstils und der Nicht -Drugen -Therapie. Die Ausnahme ist eine sekundäre Hypertonie.

Die medikamentöse Therapie der arteriellen Hypertonie liefert die Aufnahme der folgenden Arzneimittelgruppen:

1. Diuretika. Die Medikamente wirken sich positiv auf den Zustand des Herz -Kreislauf -Systems aus. Der Empfang wird nicht von der Entwicklung von Nebenwirkungen begleitet. Die Therapie der Krankheit beginnt mit Diuretika (Kontraindikation - Diabetes und Gicht). Vor dem Hintergrund der Behandlung nimmt das durch die Nieren entferntes Urinvolumen und entsprechend überschüssiger Wasser und Natriumsalze zu. Diuretika werden in Kombination mit anderer Bluthochdruck verschrieben.
2. Alpha-Blocker. Medikamente zeichnen sich durch gute Toleranz aus. Sie beeinflussen nicht den Blutzucker. Liefern Sie eine Abnahme des Blutdrucks mit einem leichten Anstieg des Impulses (Häufigkeit der Kontraktion des Herzmuskels). Das Auftreten einer orthostatischen Hypotonie zu Beginn der Behandlung mit den Arzneimitteln dieser Gruppe wird zur Nebenwirkung. Um seine Entwicklung auszuschließen, ist es ratsam, Medikamente vor dem Schlafengehen einzunehmen.
3. Beta-Blocker. Reduzieren Sie die Herzfrequenz, die von einer Abnahme des Blutdrucks begleitet wird.
4. Ace Inhibitor. Moderne Medikamente zeichnen sich durch eine hohe therapeutische Wirkung und eine gute Toleranz aus. Vor dem Hintergrund der Einnahme von Geldern im Körper des Patienten ist die Form von Angiotensin II. - Ein Hormon, das eine Verengung des Lumen von Blutgefäßen hervorruft, tritt nicht auf. Dank dessen erweitern sich die peripheren Gefäße, das Herz arbeitet in einem ruhigeren Rhythmus. Es gibt eine Abnahme der Blutdruckindikatoren.
5. Antagonisten Angiotensin-II. Medikamente blockieren auch Angiotensin II. Sie werden ernannt, wenn es unmöglich ist, ACE -Inhibitoren zu empfangen.
6. Kalziumantagonisten. Medikamente erweitern die Lücken der Blutgefäße und verhindern damit die Entwicklung von Schlaganfall. Die Medikamente haben eine hervorragende therapeutische Wirkung und werden gut vertragen. Haben Sie eine kleine Liste von Kontraindikationen. Am häufigsten als Teil der komplexen Therapie verschrieben.

Die Behandlung auch nach der Stabilisierung des Blutdrucks zu stoppen ist strengstens verboten. In diesem Fall wird die Krankheit erneut voranschreiten, was den Zustand der Zielorgane negativ beeinflusst. Darüber hinaus steigt das Risiko, Herzinfarkt und Schlaganfall zu entwickeln, erheblich.

Die Behandlung der Krankheit erfolgt ambulant: Der Patient nimmt unabhängig ausgewählte Medikamente ein. Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus wird nur in schweren Fällen empfohlen.

Die Behandlung der Pathologie zusätzlich zur Einnahme von Medikamenten sorgt für eine Massage. Verfahren tragen nicht nur zur Reduzierung des Drucks, sondern auch zur Gesamtverstärkung des Körpers bei, verbessern die Aktivität des kardiovaskulären Systems usw. Lesen Sie mehr über verschiedene Arten der Massage in unserem Artikel: Massage mit hohem Druck - Klassiker, Punkt und andere effektive Methoden.

Ernährung

Die Einhaltung der Prinzipien der Ernährung der Ernährung ist eine der wichtigsten Phasen, um Blutdruckindikatoren zu stabilisieren. Bei Bluthochdruck wird die Diät Nr. 10 empfohlen.

In der Anfangsphase der Bildung der Pathologie (AH 1 Grad) ist es notwendig, sich an die Diät Nr. 5 zu halten. Es sorgt für eine Einschränkung bei der Verwendung von Tischsalz. Mit einer Verschlechterung des Staates und der Entwicklung von Verstößen in der Arbeit des Herzens und des Gefäßsystems wird der Übergang zur Ernährung Nr. 5 A. empfohlen

Wenn die Krankheit durch Atherosklerose kompliziert wird, wird die Diät Nr. 10 C. Die Hypocholesterindiät wird verschrieben, um die verbrauchten Fette tierischer Herkunft zu verringern, leicht verdauliche Kohlenhydrate. Die Ernährung sollte Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Nahrungsfasern, pflanzlichen Fetten und Proteinen umfassen.

Die Liste der zulässigen Produkte wird durch die folgenden Positionen dargestellt:

• Brot - Weizen, Roggen, Vollkorn, mit Kleie. Nicht -Liebe Back, Backen.
• Gemüsesuppen mit Getreide gewürzt.
• Ernährungssorten von Fleisch: Geflügel, Kaninchen. Es darf kochen und backen.
• Meer/Flussfisch. Meeresfrüchte.
• Saisonales Gemüse. Von ihnen können Sie den Eintopf vorbereiten.
• Saure Milchprodukte und Hüttenkäse aus fettarmen Käse. Sauerrahm mit niedrigem Fett (in eine Schüssel platziert).
• Weiche Eier (nicht mehr als 3 Stück pro Woche).
• Milch- und Tomatensaucen.
• Kroaten, Pasta.
• Öl (zur Aufgabe zu einer fertigen Gericht).
• Früchte/Beeren (in irgendeiner Form). Es kann zur Vorbereitung von Kompotten, Gelee, Gelee verwendet werden.
• Säfte, Tee mit Milch, Hagebuttenabkochung.

Es muss vollständig von der Diät ausgeschlossen werden:

• Frisch gebackenes Brot, SDOBA, kompliziertes Gebäck.
• Favoriten Brühen.
• Fettfleisch.
• Geräuchertes Fleisch, Würste.
• Fisch (salzig/geraucht), Kaviar.
• Fettsauces, Käse, Creme.
• Frühling, Radieschen, Spinat, Meerrettich, Pilze.
• Eis, Schokolade, Süßwaren, starker Tee, Kaffee.

Der Salzverbrauch muss erheblich reduziert werden.

Verhütung

Die Prävention der Krankheit ist nicht spezifisch. Standardempfehlungen:

1. Beachten Sie die Prinzipien der Ernährung der Ernährung, ohne das Volumen bestimmter Produkte auszunehmen oder signifikant zu verringern. Reduzieren Sie den Verbrauch von Tiersalz und Fetten. Während des Kochens ist es ratsam, überhaupt kein Essen zu lutschen. Es ist notwendig, fett/scharfe/gebratene Gerichte aufzugeben.
2. Tägliche körperliche Aktivität gemäß der Altersgruppe. Die Ausführung von Gymnastik verbessert den Menschen gut. Es wird empfohlen, sich mit Laufen, Gehen, Schwimmen, Besuchen im Fitnessstudio zu beschäftigen und Atemübungen durchzuführen. Zu Beginn des Unterrichts sollte der Körper eine Mindestbelastung erhalten. Es muss allmählich erhöht werden.
3. Die Normalisierung des Gewichts ist eine der Voraussetzungen für eine erfolgreiche Prävention.
4. Es ist notwendig zu lernen, wie man stressige Situationen kontrolliert, da es sich genau um eine Verletzung der Arbeit des Zentralnervensystems handelt, das Ärzte fast den Hauptgrund für die Entwicklung der Krankheit bezeichnen. Autotoring, Meditation, Selbsthypnose hilft dabei gut.
5. Eine vollständige Ablehnung schlechter Gewohnheiten. Rauchen und Alkohol können auch eine Pathologie provozieren.

Die Pathophysiologie betrachtet die arterielle Hypertonie als eine der schwerwiegendsten Pathologien, nicht nur eine Verschlechterung der Lebensqualität des Patienten, sondern auch in der Lage, den Tod zu verursachen. Deshalb ist es erforderlich, wenn die Episoden mit erhöhtem Blutdruck erscheinen, eine Fachberatung und bei Bedarf mit der Behandlung beginnen.